戸籍証明等の交付申請書 記入上の注意と記入例

記入については自署にてお願いします。
窓口に来られた方の本人確認書類が必要です。

本籍は正確に記入してください。江南市以外に本籍のある場合も、戸籍証明書の請求が可能になりました。（抄本や戸籍の附票は本籍地でのみ請求できます。）全部事項証明(戸籍謄本)を申請される場合は、筆頭者の氏名を記入してください。個人事項証明(戸籍抄本)を申請される場合は、筆頭者と必要な方の氏名を記入してください。
全部事項証明(戸籍謄本)は戸籍に記載されている人全員が記載されたもので、個人事項証明(戸籍抄本)はそのうちの一部の人が記載されたものです。
「（1）窓口に来られた方」・・・あなたは証明の必要な方からみて、どんな関係にあたりますか。該当する記入枠に印をつけてください。

　1）本人・配偶者

　2）直系尊属・卑属

　3）上記以外の方・・・代理人選任届(委任状)が必要です。

　※広域交付については、請求できる方は、1）、2）の方のみになります。顔写真付きの本人確認書類が必要です。詳しくは下記ページをご覧ください。

• 広域交付について

「（3）請求の理由」・・・相続、パスポート取得の為など

記入例